新农合系统费用由村医支付合理吗?

新农合系统费用由村医支付合理吗?

乡村医初名字叫赤脚医诞于20世纪50代乡村医前身——赤脚医文革期始现名词指般未经式医疗训练、仍持农业户口、些情况半农半医农村医疗员 　　源主要三部：医世家；二高毕业且略懂医术病理；三些山乡知识青赤脚医解救些农村区缺医少药燃眉做积极贡献根据20041月1起实行《乡村医业管理条例》乡村医经相应注册及培训考试式名义执照业目前乡村医近百万与紧密相连却8亿农村口 家政策： 　　乡村医具特色、植根广农村卫工作者期维护广农村居民健康面发挥着难替代作用随着农村经济体制改革医改工作深入推进乡村医队伍发展遇新情况问题确保农村医疗卫服务底破保障广农村居民基本医疗公共卫服务公平性、及性根据深化医药卫体制改革关精神经务院同意现进步加强乡村医队伍建设提指导意见： 　　、总体要求 　　按照保基本、强基层、建机制要求实际发明确乡村医职责改善执业场所实现村卫室乡村医全覆盖；村卫室纳入基本药物制度新型农村合作医疗（简称新农合）门诊统筹实施范围完善乡村医补偿、养政策健全培养培训制度规范执业行强化管理指导提高乡村医服务水平农村居民提供安全效、便价廉基本医疗卫服务 　　二、明确乡村医职责 　　乡村医（包括乡村执业执业医师、执业助理医师同）主要农村居民提供公共卫基本医疗服务包括专业公共卫机构乡镇卫院指导按照服务标准规范展基本公共卫服务；协助专业公共卫机构落实重公共卫服务项目按规定及报告传染病疫情毒事件处置突发公共卫事件等；使用适宜药物、适宜技术医药农村居民提供见病、发病般诊治超诊治能力患者及转诊乡镇卫院及县级医疗机构；受卫行政部门委托填写统计报表保管关资料展宣传教育协助新农合筹资等工作 　　三、实现村卫室乡村医全覆盖 　　（）明确村卫室规划设置建设标准县级卫行政部门根据区域卫规划医疗机构设置规划综合考虑服务口、居民需求及理条件等素合理规划村卫室设置原则每行政村设置1所村卫室口较或者居住散行政村酌情增设；乡镇卫院所行政村原则设村卫室 　　村卫室由乡村医联办、体举办或者由政府、集体或单位举办经县级卫行政部门批准设立村卫室用房基本设备按照家规定标准配备各要采取公建民营、政府补助等种式支持村卫室房屋建设设备购置 　　（二）合理配置乡村医乡村医村医疗卫机构执业（包括村卫室及按照家关规定办诊所等其医疗卫机构）村卫室执业乡村医由县级卫行政部门同关部门考核确定原则每千应1名乡村医居住散行政村适增加；每所村卫室至少1名乡村医执业 　　各要村卫室乡村医情况进行全面摸底目前没村卫室乡村医行政村政府要积极鼓励资质员举办村卫室或者由政府建设村卫室；积极采取定向培养、委托培训、乡镇卫院派驻点等种式引导乡村医村卫室执业确保2011底前每应设村卫室行政村都1所村卫室每村卫室都乡村医 　　四、加强乡村医村卫室管理 　　（）严格乡村医执业资格乡村医必须具乡村医执业证书或执业（助理）医师证书并卫行政部门注册并获相关执业许村卫室事护理等其服务员应具备相应合执业资格县级卫行政部门要严格按照执业医师《乡村医业管理条例》等关律规加强准入管理新进入村卫室事预防、保健医疗服务员原则应具备执业助理医师及资格严禁并坚决打击具备资格员非行医 　　（二）强化县级卫等部门管理职责县级卫行政部门要乡村医村卫室纳入管理范围其服务行药品器械使用等进行监管要建立健全符合村卫室功能定位规章制度业务技术流程组织乡村医培训要科划乡镇卫院村卫室职能工合理配基本公共卫服务任务量加强绩效考核考核结所行政村公示并作财政补助经费核算村卫室执业乡村医进行态调整依据县级卫、财政、价格等部门要加强乡村医村卫室补助经费使用监管督促其规范计核算财务管理公医疗服务药品收费项目及价格做收费单据、账目记录、支凭证 　　（三）加强乡镇卫院村卫室业务指导管理鼓励各改变乡村医员身份村卫室、财产关系前提积极推进乡镇卫院村卫室体化管理由县级卫行政部门委托乡镇卫院乡村医村卫室进行技术指导、业务药品器械供应管理及绩效考核乡镇卫院要通业务讲座、例等种式加强乡村医业务指导乡村医及村卫室药品器械供应使用财务管理进行监督县级卫行政部门统组织乡村医及村卫室服务质量数量进行考核 　　（四）提高村卫室信息化水平村卫室纳入基层医疗卫机构信息化建设管理范围充利用信息技术其服务行、药品器械供应使用加强管理绩效考核提高乡村医及村卫室服务能力管理水平根据村卫室功能定位设计关软件建立统规范居民电健康档案实行乡镇卫院村卫室统电票据处笺 　　五、村卫室纳入相关制度实施范围 　　（）村卫室实施基本药物制度村卫室纳入基本药物制度实施范围执行基本药物制度各项政策实行基本药物集采购、配备使用零差率销售村卫室执业乡村医要全部使用基本药物基本药物由乡镇卫院负责供应 　　（二）积极村卫室纳入新农合门诊统筹实施范围符合条件村卫室纳入新农合定点医疗机构管理并村卫室收取般诊疗费使用基本药物纳入新农合支付范围支付比例低于乡镇卫院医支付比例要充发挥新农合乡村医、村卫室医疗费用服务行监管作用鼓励结合推进新农合门诊统筹同步展新农合支付式改革探索按支付、总额预付等种支付式利用支付政策引导乡村医村卫室转变服务行提高服务质量要加强新农合支付村卫室诊疗药品费用监管防止虚单据骗取套取新农合资金 　　六、完善乡村医补偿养政策 　　（）健全渠道补偿政策根据乡村医提供服务数量质量渠道予补偿 　　乡村医提供基本公共卫服务主要通政府购买服务式进行合理补助县级卫行政部门根据乡村医职责、服务能力及服务口数量明确应由乡村医提供基本公共卫服务具体内容并合理核定其任务量确保与其功能定位服务能力相适应根据实际工作量相应比例家基本公共卫服务经费拨付给乡村医挤占、截留或挪用 　　乡村医提供基本医疗服务主要由新农合基金进行支付各要按照《务院办公厅关于建立健全基层医疗卫机构补偿机制意见》（办发〔2011〕62号）要求合理制定村卫室般诊疗费标准及新农合支付标准办综合考虑新农合基金承受能力增加群众负担前提充发挥新农合乡村医补偿作用 　　村卫室实施基本药物制度保证村卫室执业乡村医合理收入降低各要综合考虑基本医疗公共卫服务补偿情况采取专项补助式村卫室执业乡村医给予定额补偿按照服务口数量或者核定乡村医数制定补助标准补助水平与村干部补助水平相衔接具体补偿政策由各省（区、市）政府结合实际制定 　　鼓励条件进步提高服务限偏远、条件艰苦区执业乡村医补助水平 　　（二）积极解决乡村医养问题各要结合新型农村社养保险制度（简称新农保）推进积极引导符合条件乡村医参加新农保符合新农保待遇领取条件乡村医发放养金各政府采取补助等种形式妥善解决乡村医保障困难问题具体办由政府结合实际制定 　　七、健全乡村医培养培训制度 　　（）加强乡村医培训各省（区、市）卫行政部门要合理制定乡村医培养培训规划采取临床进修、集培训、城乡口支援等种式选派乡村医县级医疗卫机构或医院校接受培训县级卫行政部门村卫室执业乡村医每免费培训少于两累计培训间少于两周 　　（二）加强乡村医备力量建设县级卫行政部门要摸清并态掌握本行政区域内乡村医执业情况着眼远编制乡村医队伍建设规划建立乡村医备才库本选派员进行定向培养及补充村卫室条件要制定优惠政策吸引城市退休医、执业（助理）医师医院校毕业村卫室工作各要结合探索建立全科医团队推进签约服务模式积极做乡村医队伍建设全科医队伍建设衔接 　　八、切实做组织实施工作 　　（）加强组织领导各级民政府要高度重视乡村医基层医疗卫服务体系重要作用乡村医队伍建设作医改重要工作列入议事程完善相关配套政策确保顺利实施各关部门要认真履行职责强化协作配合加督促指导力度确保各项工作扎实推进 　　（二）制定实施案各省（区、市）要结合本实际进步细化、实化相关政策措施本意见台30工作内制定具体实施案并报务院医改办公室、卫部、财政部、力资源社保障部备案 　　（三）落实资金投入各区要督促指导县级民政府积极调整财政支结构完善乡村医补偿养政策及村卫室建设等面所需资金纳入财政度预算并及拨付位确保资金专款专用挤占挪用省级民政府要承担统筹责任进步加困难区转移支付力度央财政通转移支付加困难区支持力度并村卫室执业乡村医实施基本药物制度给予必要补助严禁任何名义向乡村医收取、摊派家规定外费用要乡村医创造良执业环境